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干细胞介入治疗Ⅰ型、Ⅱ型糖尿病的原理和案例分析

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发表时间：2020-12-18 13:34


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近亿糖尿病患者正在忍受折磨

随着现代生活方式的改变，糖尿病的发病率越来越高，最近的一项调查发现，全国 20 岁以上人群糖尿病发病率近 10%，即发病人口接近一亿， 其中超过 90%是 2 型糖尿病，疾病本身的痛苦和大量心脑血管以及不可预见的并发症让他们的生活质量严重下降，倍受病痛折磨。
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糖尿病治疗现状——血糖控制不理想


促进胰岛功能恢复和改善血糖及胰岛素抵抗是糖尿病的治疗关键，而现实中降糖药物和胰岛素等传统方法并不明显，大量患者依然面临血糖恶化、 β 细胞功能下降、体重增加以及心血管疾病及大量并发病的伴随。

UKPDS 研究随访 6 年后发现 , 现有治疗 ( 包括胰岛素、格列本脲、二甲双 胍等单药治疗 ) 未能改变 T2DM 自然病程。

ADOPT 研究显示 , 罗格列酮、二甲双胍和格列本脲单药治疗 5 年累计失败 率分别为 15%、21% 和 34%。

中国成人 T2DM 调查显示，血糖控制更不理想，2010 年-2012 年，26 个单位总数 9065 人的成人 T2DM调查显示，血糖控制低于 60%。

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糖尿病的危害——并发症累及全身


◎ 脑血管疾病·中风 心血管死亡和中风增加 2-4 倍
◎ 糖尿病肾病 我国终末期肾病的首要原因
◎ 糖尿病神经病变 非创伤性下肢截肢的第一位原因
◎ 糖尿病视网膜病变 工作年龄成人致盲的第一位原因
◎ 心血管疾病 糖尿病患者每 10 人中有 8 人死于心血管事件

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干细胞介入糖尿病，带来新的转机


十二五期间，我们在国家 973 课题、863、创新团队基金等课题资助下，系统解析了干细胞治疗糖尿病的机制。

干细胞治疗糖尿病的原理


干细胞是具有多向分化潜能和自我复制能力的原始未分化细胞， 再生医学应用最广泛的一类是间充质干细胞，简称 MSCs。

研究结果证实干细胞治疗 2 型糖尿病，改善血糖、再生胰岛 b 细胞的主要机 制是改善了 2 型糖尿病胰岛素靶组织的胰岛素抵抗。

干细胞分泌效应改善了损伤环境，促进损伤胰岛的 a 细胞和 b 细胞转化，达到修复损伤胰岛的目的。
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干细胞治疗糖尿病介入病例


入组 5 例患者顺利完成随访。处于达标状态、3 例患者在干细胞输注 3 次后胰岛素停用， 维持二甲双胍保持，加用西格列汀。
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病例基本信息
案例：男性，53岁，于20 年前因视物不清查体发现静脉血糖偏高，空腹为23mmol/L，诊断为2型糖尿病，口服多种降糖药物（二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖）治疗，血糖控制在空腹 / 餐后指尖血糖为9-11/16-20mmol/L。
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进行干细胞治疗后数据

干细胞治疗糖尿病效果

①.血糖和糖化血红蛋白明显改善
②.明显减少和缓解并发症的发生
③.增加 2 型糖尿病 c 肽水平
④.有效改善胰岛抵抗，部分能够摆脱胰岛素
⑤.效果稳定，无不良反应

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