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干细胞治疗骨关节炎病前景被广泛看好

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发表时间:2021-01-25 14:02

骨关节炎(osteoarthritis,OA)又称为骨关节病,退行性关节病和骨质增生,是一种最常见的关节疾病。该病不仅发生关节软骨损害,还累及整个关节,包括软骨下骨、韧带、关节囊、滑膜和关节周围肌肉,最终发生关节软骨退变、纤维化、断裂、溃疡及整个关节面的损害。典型的临床表现包括疼痛,僵硬和关节变形。

骨关节炎是一种常见的关节疾病,缺失软骨的有效再生成为了现代医学的研究方向,而使用间充质干细胞来快速再生软骨是一种十分期待而令人兴奋的策略从临床结果来看,胎盘间充质干细胞在治疗骨关节炎方面已经被证明是安全的,并且取得了短期的益处。胎盘间充质干细胞的多方面优势,使其在再生医学、产前基因治疗和干细胞移植等方面有着广阔应用前景。在最近一次国家公布的通过备案的干细胞临床研究项目中,有2个间充质干细胞治疗骨关节炎相关的项目,包括人脐带间充质干细胞治疗膝关节炎临床研究,和安全性有效性的研究。


细胞治疗骨关节炎在国际上已被研究了多年,并已经有针对骨修复或软骨损伤的干细胞治疗产品获批上市,比如2010年澳大利亚批准了自体间充质前体细胞产品MPC上市,适应症为骨修复,2012年韩国批准间充质干细胞产品用于治疗退行性关节炎和受损的膝盖软骨。


  • 胎盘间充质干细胞

胎盘是由羊膜上皮细胞、羊膜间充质基质细胞、绒毛膜间充质基质细胞和造血干细胞组成的异质细胞群。


从胎盘中提取干细胞来源具有相当的优势,例如胎盘间充质干细胞基因稳定、不易突变,动物实验证明无致瘤性,使用安全可靠,对适应症范围疾病治疗效果非常好,优于传统医学治疗手段 。

移植间充质干细胞后可以改变造血微环境,重建免疫系统,促进造血功能恢复。其与造血干细胞共移植则能显著提高白血病和难治性贫血等的治疗效果。此外,胎盘间充质干细胞在抗衰老、恢复健康体态、心脑血管系统疾病,糖尿病、肝肾损伤、脑及脊髓神经损伤、自身免疫性疾病、移植物抗宿主病等多种疾病中都展现出巨大前景。研究数据显示,与其他间充质干细胞相比,胎盘间充质干细胞向脂肪分化的可能性更低,而分化为软骨成骨的可能性更高。这些发现为进一步研究胎盘间充质干细胞促进软骨再生的体内作用提供了平台


与骨髓间充质干细胞相比,胎盘间充质干细胞有五个主要优势:

一、胎盘通常是出生后丢弃的医疗废物,且取材方便,原料来源充足,是生命资源的再生,不存在伦理问题;


二、增殖能力强,可扩增出巨大数量的干细胞,一次取材足够临床多次使用;


三、胎盘的采集没有创伤性,不会引起母亲和新生儿任何不适的感觉或产生任何不良的影响;


四、分化能力强,胎盘间充质干细胞即使扩增1亿倍仍能保持多向分化能力。


五、在人群中使用不需要配型,不会产生免疫排斥反应,同时,血缘关系越亲近,生物利用度会越高,使用的效果越好。


在一项关于关节内注射胎盘间充质干细胞治疗膝关节骨关节炎的临床试验中(试验注册号:IRCT2015101823298N),20例有症状的膝关节骨关节炎患者被随机分为两组,分别注射胎盘间充质干细胞或生理盐水。结果显示,胎盘间充质干细胞注射组的生活质量、日常活动、运动均有显著改善,骨关节炎症状显著减轻。



在胎盘间充质细胞治疗骨关节炎的临床应用研究中,目前没有报道过严重的不良事件,只有极少数患者在治疗后的头几天内出现轻微的肿胀和疼痛。多项研究结果显示,接受胎盘间充质干细胞治疗的患者,在日常活动、疼痛和关节功能等方面都得到了显著改善。也有文献描述了影像学结果的积极变化,也有报道了关节软骨部分再生的迹象。

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