众所周知,半月板损伤后是很难自愈的,因为半月板部位缺少丰富的血供,机体难以自身修复。目前其治疗方法包括了药物治疗、物理疗法和手术等,常见的手术是关节镜下半月板切除术,但效果往往不理想,还有可能带来副作用。随着医疗新技术的发展,干细胞移植法应运而生,解决了临床上多种疑难杂症。那么问题来了,干细胞移植可以修复半月板损伤吗?
干细胞移植修复半月板损伤成为研究热点,干细胞移植为半月板损伤患者带来了新的临床治疗方案。干细胞凭借强大的自我修复能力和独特的免疫调节能力,让难以愈合的半月板损伤打破常规,实现修复愈合。
干细胞移植修复半月板损伤的临床案例数据公布,具体情况如下:
试验人数:N = 35人
试验方案:关节腔内注射3.8×106个干细胞,修复后约24-36个月检测结果。
评价指标:IKDC评分 | 关节镜检查 | 主诉
试验结果:干细胞移植后够显著改善膝关节的炎症反应,半月板软骨覆盖量增加。如图关节镜影像图,A/D为治疗前,白色示意软骨,浅黄色示意裸露的骨。B/E为间充质干细胞注射。C/F为治疗后的关节镜检查。
试验人数:N=18人(Ⅰ期临床试验阶段)
试验方案:关节腔内注射干细胞,随访6个月,检测半月板修复情况。
评价指标:VAS评分|WOMAC评分|Lysholm评分|MRI
试验结果:干细胞移植修复后疼痛显著减轻,半月板软骨质量提高,如下图,MRI显示颜色越蓝,代表软骨质量越好,说明修复良好。另外,临床试验过程中没有发现不良反应。
试验人数:N = 30人
试验方案:关节腔内注射4.04×106个干细胞,连同富血小板血浆以及关节镜清扫术,修复后3个月、12个月以及两年关节镜检测结果。
评价指标:VAS评分| Lysholm评分|关节镜检查
试验结果:多数患者在最终随访中的所有结果测量均有显著改善,疼痛缓解效果好;在第二次关节镜检查中,14个(总共16个)半月板软骨没有退化。如图关节镜检查结果,图a为治疗前,软骨存在缺损;图b为干细胞移植修复图,图c为治疗后,半月板损伤修复良好。
综上,干细胞移植修复半月板损伤疗效好,缓解半月板的临床症状,降低疼痛,并参与半月板软骨的重建。干细胞移植法修复半月板损伤具有广阔的临床应用前景!